{"id":2226,"date":"2016-11-07T00:00:00","date_gmt":"2016-11-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cesar.org.br\/painel\/insight\/o-que-a-prototipagem-3d-tem-feito-para-pernambuco\/"},"modified":"2024-04-03T05:47:43","modified_gmt":"2024-04-03T05:47:43","slug":"o-que-a-prototipagem-3d-tem-feito-para-pernambuco","status":"publish","type":"insight","link":"https:\/\/www.cesar.org.br\/painel\/insight\/o-que-a-prototipagem-3d-tem-feito-para-pernambuco\/","title":{"rendered":"O que a prototipagem 3D tem feito para Pernambuco"},"content":{"rendered":"
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por\u00a0Dr. Pablo Maricevich<\/strong><\/em><\/p>\n

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Para cada morte [por acidente de tr\u00e2nsito] h\u00e1 entre tr\u00eas a quatro sequelados. Normalmente, s\u00e3o pacientes jovens em plena fase ativa da vida que param de trabalhar e se aposentam precocemente.<\/strong><\/cite><\/p>\n

Em Pernambuco vivemos uma situa\u00e7\u00e3o de preocupa\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o a viol\u00eancia p\u00fablica. Tanto no que diz respeito a criminalidade quanto \u00e0 viol\u00eancia no tr\u00e2nsito. O Hospital da Restaura\u00e7\u00e3o (HR) absorve grande parte desta demanda e basta passar alguns minutos percorrendo a Unidade de Trauma ou qualquer Enfermaria do HR para se ter uma id\u00e9ia deste grave quadro social. Um m\u00e9dico que tenha atuado na Emerg\u00eancia do HR j\u00e1 passou por situa\u00e7\u00f5es e experi\u00eancias que o habilitam a atuar em qualquer zona de conflito do mundo.<\/p>\n

Todavia, muitos destes pacientes s\u00e3o salvos. Isso vai depender basicamente, da gravidade do trauma inicial e da sa\u00fade pr\u00e9via do indiv\u00edduo. Para cada morte h\u00e1 entre tr\u00eas a quatro sequelados. Destaca-se neste quadro o \u00edndice alarmante de acidentes de motocicletas. Normalmente, s\u00e3o pacientes jovens em plena fase ativa da vida que param de trabalhar e se aposentam precocemente: \u201cv\u00e3o para o benef\u00edcio\u201d. A Cirurgia Pl\u00e1stica recebe muitos destes sequelados com queixas funcionais e est\u00e9ticas: s\u00e3o em sua maioria, pacientes sobreviventes de traumas cranianos graves com aus\u00eancia de grande parte dos ossos do cr\u00e2nio.<\/p>\n

As sequelas destes pacientes podem ser pela les\u00e3o cerebral do trauma inicial ou pela simples aus\u00eancia dos ossos do cr\u00e2nio, e s\u00e3o de gravidade vari\u00e1vel. O aspecto bizarro do cr\u00e2nio, como se estivesse faltando \u201cmetade da cabe\u00e7a\u201d, tamb\u00e9m representa uma sequela significativa, j\u00e1 que causa diversos transtornos sociais e, por si s\u00f3, impede que o paciente tenha uma vida normal mesmo que n\u00e3o haja sintoma neurol\u00f3gico.<\/p>\n

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Fonte: SIM\/ SEVS\/ SES-PE; dados captados em\u00a002\/03\/2016, sujeitos a\u00a0revis\u00e3o<\/p>\n<\/figure>\n

Desde o final de 2014, j\u00e1 realizamos mais de 70 reconstru\u00e7\u00f5es cranianas no Hospital da Restaura\u00e7\u00e3o. A maioria delas em pacientes v\u00edtimas de acidente de moto. Esta cirurgia tem o prop\u00f3sito de proteger o c\u00e9rebro contra traumas, melhorar sintomas neurol\u00f3gicos e restabelecer o contorno craniano. Apesar do n\u00famero de cirurgias realizadas, os acidentes n\u00e3o param de acontecer e a fila sempre ganha novos candidatos toda semana. Aproximadamente 70 pacientes aguardam esta cirurgia no Hospital da Restaura\u00e7\u00e3o. A maioria destes casos apresentam defeitos provenientes de traumas no cr\u00e2nio que, por serem muito grandes, exigem que a reconstru\u00e7\u00e3o seja feita com pr\u00f3teses de material alopl\u00e1stico.<\/p>\n

O material de confec\u00e7\u00e3o destas pr\u00f3teses no SUS \u00e9 o cimento cir\u00fargico ou polimetil metacrilato (PMMA). Este material comporta-se exatamente como uma massa de modelar que a princ\u00edpio \u00e9 mold\u00e1vel, mas que com o passar de alguns minutos endurece em sua forma final. Inicialmente, as pr\u00f3teses eram moldadas artesanalmente, com as m\u00e3os por sobre o defeito, durante a cirurgia. Atualmente, fazemos esta moldagem com a ajuda da prototipagem e de impressoras 3D. A confec\u00e7\u00e3o das pr\u00f3teses manualmente muitas vezes atinge seu prop\u00f3sito funcional, no entanto dificilmente ter\u00e1 o grau de perfei\u00e7\u00e3o e detalhamento de uma pr\u00f3tese feita por prototipagem. Outras vantagens da prototipagem sobre o meio convencional s\u00e3o: menor tempo cir\u00fargico, menos anestesia, menos medica\u00e7\u00f5es, menor risco de complica\u00e7\u00f5es e, possivelmente, uma redu\u00e7\u00e3o no custo final de todo o processo de tratamento.<\/p>\n

O Hospital da Restaura\u00e7\u00e3o, em parceria com o Centro de Tecnologia da Informa\u00e7\u00e3o Renato Archer (CTI\/RA) em Campinas\u200a\u2014\u200aSP, possibilita o acesso dessa tecnologia aos pacientes do SUS em Pernambuco. Somos pioneiros regionalmente neste tipo de cirurgia e, provavelmente, o centro de reconstru\u00e7\u00e3o craniana por prototipagem mais ativo do pa\u00eds. Com esta parceria, conseguimos reduzir significativamente o custo destas pr\u00f3teses e tornamos poss\u00edvel que o paciente do servi\u00e7o p\u00fablico tenha um tratamento de ponta. De outra forma, tendo em vista os pre\u00e7os alt\u00edssimos cobrados pelas empresas privadas, dificilmente haveria esta oportunidade.<\/p>\n

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Fonte: SINAT\/SEV\/ SES-PE. Dados de\u00a011\/04\/2016, sujeitos a\u00a0revis\u00e3o.<\/p>\n<\/figure>\n

Atualmente, o CTI\/RA exerce um papel indispens\u00e1vel no desenvolvimento do nosso trabalho. \u00c9 um centro p\u00fablico ligado ao Minist\u00e9rio das Ci\u00eancias, Tecnologia e Inova\u00e7\u00e3o, e \u00e9 respons\u00e1vel justamente pelo desenvolvimento e aprimoramento de novas tecnologias. O CTI\/RA n\u00e3o tem, a princ\u00edpio, uma fun\u00e7\u00e3o assistencialista. Por\u00e9m em um futuro pr\u00f3ximo, a tend\u00eancia \u00e9 que, de alguma forma, tenhamos que criar nosso pr\u00f3prio Centro de Prototipagem nos moldes do CTI\/RA para que nos tornemos um pouco mais independentes e para que eles possam focar o trabalho nas novas outras tecnologias que vir\u00e3o.<\/p>\n

Finalmente, acreditamos que uma condi\u00e7\u00e3o crucial para uma tecnologia ser bem sucedida \u00e9 o fato de ser acess\u00edvel. N\u00e3o adianta de nada desenvolvermos o que h\u00e1 de mais moderno se esta descoberta fica apenas no laborat\u00f3rio ou se os custos s\u00e3o impratic\u00e1veis. H\u00e1 sempre de se achar um jeito de driblar estas dificuldades. No Hospital da Restaura\u00e7\u00e3o a prototipagem e impress\u00e3o 3D est\u00e3o sendo usadas n\u00e3o apenas para reconstruir cr\u00e2nios, mas sim para reconstruir e ressocializar vidas.<\/p>\n

Dr. Pablo Maricevich<\/strong>\u00a0\u00e9 Cirurgi\u00e3o Pl\u00e1stico do HR de PE e S\u00f3cio na cl\u00ednica AVIVA Cirurgia Pl\u00e1stica (pablo@avivacirurgiaplastica.com.br<\/a>)<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n","protected":false},"featured_media":2227,"template":"","categories":[5],"tags":[163],"formato_insights":[],"class_list":["post-2226","insight","type-insight","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-tecnologia","tag-inovacao"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cesar.org.br\/painel\/wp-json\/wp\/v2\/insight\/2226","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cesar.org.br\/painel\/wp-json\/wp\/v2\/insight"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cesar.org.br\/painel\/wp-json\/wp\/v2\/types\/insight"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cesar.org.br\/painel\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2227"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cesar.org.br\/painel\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2226"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cesar.org.br\/painel\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2226"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cesar.org.br\/painel\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2226"},{"taxonomy":"formato_insights","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cesar.org.br\/painel\/wp-json\/wp\/v2\/formato_insights?post=2226"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}